変形性ひざ関節症
変形性ひざ関節症には２つのタイプがあります。
ひざの痛みを訴えて整形外科を訪れる人が増えていますが、その半数
以上の方が「変形性ひざ関節症」といっても過言ではありません。
変形性ひざ関節症は、とくに原因がなく、老化や肥満が誘因となって
起きる「１次性変形性ひざ関節症」と、過去の骨折や靱帯損傷、
細菌感染など、はっきりした原因があって起きる
「２次性変形性ひざ関節症」の2つのタイプに分けることが出来ます。
【１次性変形性ひざ関節症】
明らかな原因がなく、筋力の低下や肥満などが誘因となって
起こるもの。６０歳を過ぎてから発症するのは、ほとんどが
このタイプです
【２次性変形性ひざ関節症】
関節のまわりの骨折、靱帯や半月板の損傷、化膿性関節炎などが
原因で起きるもので、若いうちに発症することもあります
足の筋肉が衰えると、ひざ関節が体を支えきれなくなり、関節の
一部に重みが集中してしまいます。
その状態が続くと、関節軟骨がすり減っていき、痛みが生じる
ようになります。
これが変形性ひざ関節症の典型的な発症のパターンです。
ただし、軟骨には神経が通っていませんから、すり減っただけで
は痛みは感じません。
軟骨が磨耗して、骨と骨がぶつかり合うようになったり、
磨耗物質やカケラが滑膜を刺激して炎汁が起きると、
痛みを感じるようになります。
そのほか、半月板が傷んで関節の間にはさまったりすることでも、
関節包の周囲が刺激されて、痛みが起きることがあります。
なお、Ｏ脚になっても、骨まで変形しなければ痛みを起こすこと
はありません。
ひざが熱をもったり、腫れや痛みがあるときは、関節内で自血球や
リンバ球、大食細胞などが、刺激物質を排除しようとする防衛反応が
出ている証拠です。
○正常なひざ関節
骨と骨の間には、ほぼ均等なすき間(６から８ミリ)がある